Les soins postopératoires sont basés sur le confort du patient, la réduction de la rhinorrhée et de l’œdème, la perméabilité des voies respiratoires nasales et la stabilisation du nez. A la sortie de l’établissement, tous les pansements intranasaux sont retirés et une liste détaillée d’instructions avec les numéros de téléphone du chirurgien responsable est remise au patient ou aux personnes qui l’accompagnent.
Des contrôles réguliers sont essentiels pour détecter des situations qui peuvent être corrigées par des procédures supplémentaires précoces.
Des mesures générales telles qu’une position semi-assise du patient après l’opération et de la glace locale pendant deux à trois jours dans la période postopératoire immédiate diminuent la quantité de composants attirés par le traumatisme chirurgical vers les tissus opérés.
La mise en place d’une chaleur locale le troisième jour produisant une vaso-dilatation permet à la vascularisation d’évacuer les restes d’hématomes et les déchets de la cicatrisation. Il est évident que le point le plus important est la prévention des traumatismes nasaux. Un traitement à base de décongestionnants nasaux est utile, ainsi que des médicaments analgésiques qui peuvent inclure des préparations pharmacologiques d’acétaminophène avec codéine.
L’intérêt des corticostéroïdes dans la rhinoplastie conventionnelle est un point de controverse. L’utilisation d’antibiotiques prophylactiques tels que les céphalosporines de première génération est idéale pour couvrir les germes de la peau et de la muqueuse intranasale et doit être poursuivie pendant au moins cinq jours.
Dans les cas secondaires complexes, en particulier si du cartilage auriculaire a été prélevé, une quinolone comme la ciprofloxacine est utilisée pour ajouter une couverture pour les pseudomonas. Sans oublier les irrigations avec une solution saline à la fréquence et à la quantité souhaitées par le patient.
Le soleil et les rayons ultraviolets peuvent provoquer des inflammations et des taches cutanées. L’exposition doit donc être limitée pendant au moins deux mois après l’opération, la pression des lunettes sur le dorsum nasal n’est autorisée qu’après six semaines, l’exercice doit être limité pendant au moins deux semaines après l’opération et les exercices intenses après six semaines.
La période postopératoire en rhinoplastie
L’attelle externe est retirée cinq à sept jours après l’opération ; il est important de retirer soigneusement le pansement de la peau avec un instrument émoussé. Le non-respect de cette recommandation peut perturber la couche fibroélastique sous-cutanée nouvellement formée, entraînant une cicatrisation supplémentaire ou un hématome brutal. Une documentation photographique lors de chaque consultation nous aide à faire un retour d’information et à déterminer quelles sont les procédures que nous avons effectuées en per-opératoire qui nous ont permis d’obtenir le bon résultat et celles que nous devons affiner parce que le résultat n’était pas le plus approprié. Si lors de la première sortie en forêt vous faites la carte, mesurez les temps et les distances, enregistrez les chemins et les accidents et que lors de chacune des sorties suivantes vous les corrigez, à la dixième sortie vous marcherez plus vite, plus sûrement et vous pourrez même apprécier une partie du paysage.
Le Docteur le recommande :
Après la chirurgie :
Vérifiez qu’au départ on vous donne la formule, l’incapacité et la date du contrôle.
Après le premier jour, vous pouvez manger normalement.
Après l’opération, vous garderez une immobilisation nasale pendant 8 jours, que vous devrez prendre le plus grand soin de ne pas mouiller ou enlever. Vous ne devez pas vous baigner avec de l’eau très chaude, car la vapeur peut détacher le pansement. Si le bandage se détache, vous devez vous rendre à la clinique pour le faire renforcer. Lorsqu’il sera retiré, un pansement plus léger sera laissé en place pendant environ 8 à 15 jours.
Il se peut qu’un peu de mucus clair avec du sang sorte du nez après l’opération. C’EST NORMAL. C’est pourquoi un pansement de gaze a été laissé sous votre nez, qui peut être changé si nécessaire. Toutefois, en cas de saignement franc, prévenez-nous immédiatement.
Toute coloration rougeâtre du blanc des yeux ou des paupières n’est que le processus normal de gonflement et s’améliorera pendant la période de rétablissement. Il peut y avoir occasionnellement un gonflement et des ecchymoses autour des yeux qui disparaîtront dans les 15 jours. Il est conseillé de porter en permanence un gant chirurgical glacé enveloppé dans une serviette sur les yeux et les joues pendant les 48 premières heures.
Pendant les deux premiers jours, dormez un peu en position assise, vous ne devez pas dormir sur le ventre.
Vous pouvez utiliser vos yeux pour lire ou regarder la télévision aussi souvent que vous le souhaitez.
Vous devez vous reposer à la maison pendant les 3 à 5 premiers jours.
Bien que la douleur soit généralement minime, un analgésique est inclus dans le médicament formulé. Prenez-le en suivant les instructions figurant sur l’ordonnance. Si vous ressentez une douleur sévère ou persistante, contactez-nous immédiatement. Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique.
Dans certains cas, un emballage nasal est placé. Elle sera supprimée dans les 24 à 72 heures.
Pendant les premiers jours, le nez peut être fréquemment bouché et l’odorat et le goût peuvent être altérés. Ceci est dû à l’apparition de croûtes et de traces de saignement ; c’est pourquoi il est très important d’irriguer constamment les narines avec une solution saline, de l’appliquer sur chaque narine et de la laisser couler dans la gorge, conformément aux instructions figurant sur la formule du médicament.
Évitez de vous moucher. Les sécrétions accumulées doivent être amenées dans la gorge et avalées ou expulsées par la bouche.
Chez certains patients, des feuilles de plastique sont placées dans le nez afin d’immobiliser le septum et de favoriser une bonne cicatrisation. Ils seront retirés 8 à 15 jours après l’opération.
Dans certains cas, des points de suture resteront et seront retirés 5 à 7 jours après l’opération.
Pour éviter tout coup au nez, ne portez pas de petits enfants ou d’animaux domestiques après l’opération.
N’essayez pas de nettoyer vos narines avec des applicateurs.
Si vous souffrez d’un processus allergique associé, n’oubliez pas qu’il peut s’améliorer quelque peu avec la chirurgie, mais qu’il ne disparaîtra pas complètement, et que vous devez donc poursuivre votre traitement.
Vous ne devez pas porter de lunettes pendant les trois premiers mois. En cas de nécessité absolue, ils doivent être portés suspendus au front avec un bandage, selon les instructions de votre médecin.
Pour éviter toute modification indésirable de l’apparence de votre nez due au gonflement, n’exposez pas votre nez à la lumière directe du soleil pendant les deux premiers mois. Utilisez un écran solaire sur l’arrière de votre nez pendant cette période. Lorsque vous êtes à l’extérieur, vous devez utiliser une protection telle qu’un parapluie ou un chapeau.
Pas d’exercice ou de sport intense pendant au moins trois semaines après l’opération.
En général, vous pourrez reprendre une activité normale dans les 5 à 8 jours si vous n’êtes pas exposé à des changements de température drastiques, à des efforts physiques ou à des risques de coups au visage.
L’aspect définitif de votre nez ne sera établi qu’au bout de 6 mois après l’intervention. La chirurgie esthétique nasale est une procédure hautement spécialisée et exigeante, et par conséquent aucune procédure, aussi petite soit-elle, n’est facile. Il se peut que vous deviez subir une autre intervention chirurgicale pour obtenir un résultat très proche de celui que vous souhaitiez avant l’opération. Cette opération ne peut être effectuée que 6 mois après la première intervention.
Les indications ci-dessus sont générales, n’hésitez pas à nous appeler si vous avez besoin de précisions. N’oubliez pas que le succès de l’opération dépend en grande partie des soins postopératoires.
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